અંદાજિત વાંચન સમય: 7 મિનિટ
સામગ્રીઓનું કોષ્ટક
(એ) ve (બી) ડિજિટલ સ્ટેથોસ્કોપ વડે શ્રવણ અને રેકોર્ડિંગના બે ઉદાહરણો; બિલાડીઓને પરીક્ષા ટેબલ પર ઉભી અથવા બેઠેલી સ્થિતિમાં રાખવામાં આવી હતી. બિલાડીઓને પરીક્ષા ટેબલ પર ઉભી અથવા બેઠેલી સ્થિતિમાં રાખવામાં આવી હતી.
(સી) સામાન્ય શ્રાવ્યતા ધરાવતી અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી પર હૃદય રોગ ન હોય તેવી બિલાડીમાં DS દ્વારા મેળવેલ ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફિક ટ્રેસ અને ECG.
(ડી) સિસ્ટોલિક મર્મર ધરાવતી બિલાડીમાં DS દ્વારા મેળવેલ ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફિક ટ્રેસ અને ECG.
(ઇ) DS દ્વારા એક બિલાડીમાં ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફિક ટ્રેસ અને ECG, જે ઝડપથી ધડાકા સાથે દેખાય છે.
બિલાડીઓમાં ઓસ્કલ્ટેશન કેવી રીતે કરવું જોઈએ?
બિલાડીઓમાં હૃદયના અવાજનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવા માટે પેરાસ્ટર્નલ ઓસ્કલ્ટેશન, યોગ્ય સાધનોનો ઉપયોગ ve અનુભવ એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ગણગણાટ જોવા મળે છે, દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને હૃદયના કાર્યની વધુ વિગતવાર તપાસ જરૂરી છે.
બિલાડીઓમાં હૃદયના ગણગણાટનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કૂતરાઓ કરતાં વધુ મુશ્કેલ હોય છે. આનું કારણ એ છે કે બિલાડીઓની છાતીની રચના અલગ હોય છે, અને ગણગણાટ ઘણીવાર નરમ અને વધુ સૂક્ષ્મ હોય છે. બિલાડીઓમાં હૃદયના ગણગણાટ ઘણીવાર સ્ટર્નમની બાજુમાં (પેરાસ્ટર્નલ) વધુ સ્પષ્ટ રીતે સંભળાય છે.
બિલાડીઓમાં હૃદયના ગણગણાટનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની ટિપ્સ
1. સાંભળવાની સ્થિતિ:
બિલાડીઓમાં સ્ટર્નમની આસપાસ ગણગણાટના અવાજો સંભળાય છે, એટલે કે, બાહ્ય તે વાલ્વ વિસ્તારમાંથી શ્રેષ્ઠ રીતે સાંભળવામાં આવે છે જ્યાં ગણગણાટ ઉદ્ભવે છે. આનાથી વાલ્વ વિસ્તારનું મૂલ્યાંકન કરવાનું સરળ બને છે જ્યાં ગણગણાટ ઉદ્ભવે છે.
2. બાળકો માટે સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ:
બિલાડીઓમાં ઓસ્કલ્ટેશન કરતી વખતે નાના માથાવાળા વિસ્તાર સાથેનો બાળરોગ સ્ટેથોસ્કોપ હૃદયના ધ્વનિ અને ગણગણાટને વધુ સ્પષ્ટ રીતે સાંભળવા માટે સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. પ્રમાણભૂત સ્ટેથોસ્કોપ નાના પાંસળીના પાંજરાના વિસ્તારમાં યોગ્ય સ્થળોએ સાંભળવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
3. અનુભવની આવશ્યકતા:
હૃદયના કયા વાલ્વથી ગણગણાટ થઈ રહ્યો છે તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે નોંધપાત્ર અનુભવ અને સંવેદનશીલતાની જરૂર પડે છે. બિલાડીઓમાં, શરીરરચનાના સ્થાનોના જ્ઞાન અને યોગ્ય સ્ટેથોસ્કોપ પ્લેસમેન્ટ દ્વારા ગણગણાટ વાલ્વને આભારી છે તે શક્ય છે.
બિલાડીઓમાં શ્રવણ દરમિયાન કયા પ્રકારના ગણગણાટ સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે?
બિલાડીઓમાં જન્મજાત હૃદય રોગો (દા.ત., વીએસડી અથવા પીડીએ), ખાસ કરીને બે હસ્તગત સિસ્ટોલિક હૃદય ગણગણાટ બિલાડીઓમાં જોવા મળતા હૃદયના અવાજોમાં આ બે સ્થિતિઓ લગભગ 98% હિસ્સો ધરાવે છે:
1. SAM (સિસ્ટોલિક અગ્રવર્તી ગતિ)
2. DR VOTO (ડાયનેમિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ અવરોધ)
SAM (સિસ્ટોલિક અગ્રવર્તી ગતિ)
• વ્યાખ્યામિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહીના પ્રવાહ દરમિયાન મિટ્રલ વાલ્વનો અગ્રવર્તી પત્રિકા ખોટી સ્થિતિ લે છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ (LVOT) ને આંશિક રીતે અવરોધે છે.
• મિકેનિઝમ: હાઇપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (HCM) સાથે સંકળાયેલ અને સામાન્ય રીતે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર દિવાલના જાડા થવાના પરિણામે. SAM મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન (મિટ્રલ વાલ્વ દ્વારા લોહીનો બેકફ્લો) નું કારણ બની શકે છે, જે અસ્થિર રક્ત પ્રવાહ સાથે સિસ્ટોલિક ગણગણાટ ઉત્પન્ન કરે છે.
DR VOTO (ડાયનેમિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ અવરોધ)
• વ્યાખ્યા: તે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ (RVOT) નું ગતિશીલ સંકુચિતતા છે.
• મિકેનિઝમ: તે ઘણીવાર તણાવ, હૃદયના ધબકારા વધવા અથવા જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સાથે સંકળાયેલું હોય છે. આ જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં લોહી વહેતી વખતે અશાંતિ પેદા કરે છે, જેનાથી સિસ્ટોલિક ગણગણાટ થાય છે.
સ્થાનિકીકરણ સમસ્યા અને નિદાનની જરૂરિયાત
કમનસીબે, SAM અને DR VOTO ગણગણાટ કરે છે સ્થાનિકીકરણની દ્રષ્ટિએ સ્પષ્ટ રીતે અલગ કરી શકાતું નથીબંને સ્થિતિઓ સામાન્ય રીતે સમાન વિસ્તારોમાં સાંભળવામાં આવે છે અને ફક્ત શ્રવણ દ્વારા ચોક્કસ નિદાન કરી શકાતું નથી.
તેથી, હૃદયના ગણગણાટવાળી બધી બિલાડીઓમાં કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી). ગણગણાટના સ્ત્રોતને નક્કી કરવા, HCM જેવા અંતર્ગત રોગોનું નિદાન કરવા અને સારવાર યોજના વિકસાવવા માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી મહત્વપૂર્ણ છે.
પરિણામ
• એસએએમ ve ડૉ. વોટો, બિલાડીઓમાં સિસ્ટોલિક હૃદયના ગણગણાટના મોટાભાગના (98%) માટે જવાબદાર છે.
• આ ગણગણાટ ફક્ત શ્રવણ દ્વારા ચોક્કસ રીતે અલગ કરી શકાતા નથી.
• બિલાડીઓમાં હૃદયનો કોઈ પણ ગણગણાટ જોવા મળ્યો હોય, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી નિદાન અને સારવાર માટે જરૂરી છે.
• આ સ્થિતિઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર હૃદય રોગના લક્ષણો હોવાથી, વહેલા નિદાન અને ફોલો-અપ મહત્વપૂર્ણ છે.
બિલાડીઓમાં સિસ્ટોલિક એન્ટિરીયર મોશન (SAM) શું છે?
એસએએમ (સિસ્ટોલિક અગ્રવર્તી ગતિ) ત્યારે થાય છે જ્યારે સિસ્ટોલ દરમિયાન સેપ્ટલ માઇટ્રલ વાલ્વ પત્રિકા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ (LVOT) તરફ આગળ વધે છે. આ ખાસ કરીને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (HCM) તે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુના અસામાન્ય જાડા થવાના સંદર્ભમાં જોવામાં આવે છે અને તેના પરિણામે થાય છે.
મિકેનિઝમ
1. પેપિલરી સ્નાયુઓ અને મિત્રલ વાલ્વમાં સ્થિતિગત ફેરફારો
• ડાબા ક્ષેપકના સ્નાયુનું જાડું થવું, પેપિલરી સ્નાયુઓની સ્થિતિમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.
• મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓ, ચોર્ડે ટેન્ડીને તે પેપિલરી સ્નાયુઓ દ્વારા પેપિલરી સ્નાયુઓ સાથે જોડાયેલ છે. જેમ જેમ પેપિલરી સ્નાયુઓ સ્થાન બદલે છે, તેમ તેમ મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓ પણ સ્થાન બદલે છે.
2. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટમાં મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓની ગતિ
• સિસ્ટોલ દરમિયાન મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ (LVOT) ખાસ કરીને, સેપ્ટલ (અગ્રવર્તી) માઇટ્રલ પત્રિકા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટને આંશિક રીતે અવરોધે છે.
3. ગતિશીલતા-સંબંધિત સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અને મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન
• આ સ્થિતિમાં ફેરફાર સિસ્ટોલ દરમિયાન થાય છે. ગતિશીલ સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ બનાવે છે.
• તે જ સમયે, મિટ્રલ વાલ્વથી ડાબા કર્ણક સુધી લોહીનું લિકેજ થાય છે, જે માઇટ્રલ રિગર્ગિટેશન (માઇટ્રલ અપૂર્ણતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત).
ક્લિનિકલ તારણો અને ગતિશીલ ગણગણાટ
• SAM, સામાન્ય રીતે ઊંચા હૃદય દર (ટાકીકાર્ડિયા) સ્પષ્ટ થાય છે.
• જ્યારે હૃદયના ધબકારા ધીમા પડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, શામક દવાઓ દ્વારા), ત્યારે ગતિશીલ ગણગણાટ અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા તીવ્રતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
• સામાન્ય રીતે ગણગણાટ ડાબા પેરાસ્ટર્નલ પ્રદેશમાં શ્રેષ્ઠ રીતે સાંભળવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ મહત્વ
• સેમ, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (HCM) તે HCM ધરાવતી બિલાડીઓ સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલું છે અને તેમાં જોવા મળતી એક સામાન્ય ઘટના છે.
• આ પરિસ્થિતિ બંને છે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર બાહ્યપ્રવાહ માર્ગ અવરોધ તે જ સમયે મિટ્રલ અપૂર્ણતા જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે પ્રગતિશીલ રક્તવાહિની ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
• હૃદયના ધબકારાની તીવ્રતા હૃદયના ધબકારાના આધારે બદલાઈ શકે છે. તેથી, શંકાસ્પદ SAM ધરાવતી બિલાડીઓમાં ગતિશીલ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી જરૂરી છે.
એસએએમHCM એ એક મહત્વપૂર્ણ હૃદય રોગ છે જે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટને અસર કરે છે અને HCM સાથે સંકળાયેલ છે. બિલાડીઓમાં SAM ના નિદાનના કિસ્સામાં, સચોટ નિદાન અને સારવાર યોજના સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) આ કરવું જોઈએ. ઊંચા હૃદયના ધબકારા પર ગણગણાટ વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે અને ઓછા દરે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, તેથી ગતિશીલ ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સારવારનો હેતુ અંતર્ગત HCM નું સંચાલન અને લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે.
ડી.આર. વોટો, ડાયનેમિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ અવરોધ શું છે?
ડૉ. વોટોજમણા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટના ગતિશીલ સાંકડા થવાને કારણે થતી હૃદયની સ્થિતિ છે. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે સૌમ્ય ગણગણાટ માનવામાં આવે છે અને ઘણીવાર ફક્ત ઊંચા હૃદય દર (ટાકીકાર્ડિયા) શ્રાવ્ય.
મિકેનિઝમ
1. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્રી વોલની વધુ પડતી હિલચાલ
• DR VOTO જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર મુક્ત દિવાલની અસામાન્ય રીતે વધુ પડતી હિલચાલના પરિણામે થાય છે.
• આ વધુ પડતી હિલચાલ જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટનું સંકોચન અને કામચલાઉ સાંકડીપણું (ડાયનેમિક સ્ટેનોસિસ)નું કારણ બને છે.
2. તોફાની રક્ત પ્રવાહ
• જમણા વેન્ટ્રિકલથી પલ્મોનરી ધમનીમાં વહેતું લોહી સાંકડી બહાર નીકળતી નળીમાં અશાંતિ પેદા કરે છે, જે સિસ્ટોલિક ગણગણાટ તરીકે સાંભળવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ મહત્વ
• સૌમ્ય ગણગણાટ:DR VOTO, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હૃદય રોગ સાથે સંબંધિત નથી તે એક સૌમ્ય ગણગણાટ છે.
• HCM સાથે સંબંધ: ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (HCM) તે હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે જેમ કે. જોકે, આ જોડાણ સામાન્ય રીતે દુર્લભ છે.
• પ્રણાલીગત રોગો સાથે સંબંધ:DR VOTO, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એનિમિયા અથવા અન્ય પ્રણાલીગત રોગો સાથે પણ જોવા મળી શકે છે. તેથી, અંતર્ગત પ્રણાલીગત સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
ગતિશીલ ગણગણાટ અને નિદાન
• ઊંચા હૃદય દરનું મહત્વ:DR VOTO ગણગણાટ સામાન્ય રીતે ઊંચા હૃદયના ધબકારા પર સ્પષ્ટ થાય છે અને જ્યારે હૃદયના ધબકારા સામાન્ય થઈ જાય ત્યારે અદૃશ્ય થઈ શકે છે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીજમણા વેન્ટ્રિકલના બાહ્યપ્રવાહ માર્ગના સાંકડા થવા અને દિવાલની વધુ પડતી મુક્ત ગતિની પુષ્ટિ કરવા માટે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
ડૉ. વોટોતે સામાન્ય રીતે સૌમ્ય સ્થિતિ છે અને મોટાભાગની બિલાડીઓમાં કોઈ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓનું કારણ નથી. જોકે, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી, એનિમિયા બિલાડીઓમાં ગણગણાટનું મૂળ કારણ મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે, દુર્લભ હોવા છતાં, તે અન્ય પ્રણાલીગત રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ગતિશીલ ગણગણાટ તરીકે, DR VOTO ની તીવ્રતા હૃદયના ધબકારાના આધારે બદલાઈ શકે છે અને વિગતવાર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક મૂલ્યાંકનની જરૂર પડી શકે છે.
અન્ય લેખો જેમાં તમને રસ હોઈ શકે
"જે ઇન્દ્રિયોમાં નથી તે મનમાં હોઈ શકતું નથી."
જોન લૉક
